职工互助保障简介

时间:2022-09-01 来源:临江融媒

职工互助保障活动是由中华全国总工会主办的中国职工保险互助会(以下简称中互会)组织开展的,以住院医疗互助为主,涵盖大病医疗、意外伤害及困难救助等服务的互助互济保障机制。它不以营利为目的,坚持公益性、互助性、普惠性,具有收费低、保障高、门槛低、受益面大等显著优势,是国家社会保障的有益补充,工会服务职工的有力抓手,职工抵御风险的有效屏障。

吉林省职工互助保障临江代办点成立于2019年2月,并于2022年纳入吉林省职工互助保障管理委员会统一管理,是国家财政和税务部门认定的具有免税资格的非盈利组织,受吉林省总工会和白山市总工会的双重领导以提高职工医疗保障水平为宗旨,积极推广各项互助保障计划,逐步形成了会员病前预防、病中有补助、病后有救助的服务体系,使职工互助保障计划成为工会“实施惠普服务行动”的有效形式,互助互爱的闪亮品牌、工会组织履行维护职能、密切联系职工的一项阳光工程。

目前,全市共开展《在职职工住院医疗综合互助保障活动》《在职职工住院津贴综合互助保障活动》《在职职工重大疾病互助保障活动》《在职女职工特殊疾病互助保障活动》《在职职工意外伤害互助保障活动》五项互助保障计划,各项保障计划可以同时参加,互助金可以兼报兼得,为参保职工提供多重保障。

一、在职职工住院医疗综合互助保障活动

会费标准:99元/年

保障内容:1.住院医疗:会员在同一保障期限内只能领取两次住院医疗互助金,每次住院最低给付互助金100元,两次累计最高给付互助金21000元。

医疗互助金=医保统筹基金支付额×核算比例(省级医院10.5%、市级医院8.4%、区级医院6.3%。)

2.特殊门诊:恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗,累计报销额不超过2000元。

3.意外伤害:受伤害程度达到骨折以上最高可领取20000元

二、在职女职工特殊疾病互助保障活动

会费标准:25元/年

1.保障内容:原发性子宫癌、原发性输卵管恶性肿瘤、原发性子宫内膜癌、绒毛膜癌、原发性乳腺癌、原发性外阴癌、原发性阴道癌、原发性子宫肉瘤、原发性卵巢癌、恶性卵巢交界瘤、恶性葡萄胎、生殖器官上的黑色素瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺全切除手术。

2.保障待遇:会员在保障期内首次确诊患有上述13类女职工特殊疾病中的一种或者多种时,最高可一次性领取12000元;确诊患有上述13类女职工特殊疾病中的一种或多种原位癌时,可一次性领取1000元慰问金。

三、在职职工住院津贴综合互助保障活动

会费标准:110元/年

1.住院津贴:会员在同一互助保障期内,可申请两次,单次最高领取4500元,累计最高领取9000元;

本地就医津贴=(住院天数-1)×50元

外地就医津贴=(住院天数-1)×40元

2.重大疾病:急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、恶性肿瘤、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、重大器官移植术或造血干细胞移植、白血病、良性脑肿瘤、严重烧、烫伤、瘫痪、多个肢体缺失、严重运动神经元病、双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默病共15类重大疾病,可一次性领取10000元重大疾病互助金。

3.意外伤害:受伤害程度达到骨折以上最高可领取20000元,住院期间发生意外伤害最高可领取40000元。

四、在职职工意外伤害互助保障活动

会费标准:26元/年

受伤害程度达到骨折以上最高可以领取 20000 元,住院期间发生意外伤害最高领取40000元。

五、在职职工重大疾病互助保障活动

会费标准:30元/年

1.保障范围:急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、恶性肿瘤、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、白血病、良性脑肿瘤、严重烧、烫伤、瘫痪、多个肢体缺失、严重运动神经元病、双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默病、心脏瓣膜移植术、系统性红斑狼疮、急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重重症肌无力、严重多发性硬化症、深度昏迷、双耳失聪、严重原发性肺动脉高压、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、脑中风后遗症、严重脑损伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、系统性硬化病(硬皮病)共30类重大疾病。

2.保障待遇:会员在保障期内首次确诊患有上述30类重大疾病中的一种或者多种时,可以一次性领取重大疾病互助金10000元。

职工互助保障活动是中国工会传统特色工作,是中国工人阶级团结友爱、互助互济精神的集体体现,不以盈利为目的,以服务职工为宗旨,用互助互济的方式为职工筑起一道抵御风险、排忧解难的坚实屏障。具有收费低保障高、门槛低不用体检、透明度高,条款明晰易懂、报销比例明确、职工受益面大、不与其他商业保险发生冲突等优越性。欢迎全市广大职工踊跃参与!


临江市总工会宣